iica JCBカード(クレジット単体型のみ)・JURACA申込み

この度はお申込みいただきありがとうございます
下記のフォームに必要事項を全て入力し、「次へ」をクリックしてください。
※Javascriptを有効にしてご利用ください。

お申込み内容についておうかがいします

iica JCBを勧められた支店 iica JCBをどちらの支店で勧められましたか?
カード種類

※ゴールドカードをご選択の場合でも、審査により一般カードが発行されることがあります。

JURACA
電子マネーのQUICPayとnanacoが一体となったカードです

※クレジットカードとは別送になります。

JURACAをお申込みのお客さまのみ
福井新聞購読状況


契約者名:


購入されている新聞名:
E-mail
JURACAをお申込みのお客さまと
「JCB EXTAGE」カードをお申込みのお客さまはご入力ください
JURACAサイトにログインするIDとなります
ETCスルーカード ※クレジットカードとは別送になります。
カードの主なご利用目的
お支払い口座 毎月10日のクレジットカード決済の口座となります。
お取引店(店番)
普通預金口座番号